都是RNA病毒，HIV药物能用于治疗新型冠状病毒吗？
2019年12月，我国武汉报道了首例新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）感染病例，首发病例均与华南海鲜批发市场有关，截止到2月6日早上9时，全国确诊例数接近3万，全国，乃至世界范围内许多国家都出现了新型肺炎病例的报道。新型冠状病毒和HIV病毒同样是RNA病毒，HIV药物对新型冠状病毒是否有效呢？
2019-nCoV概述
1病原学特点
新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，长尾多形性。基本特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。
冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
2流行病学特点传染源：目前大多数传染源都是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。
传播途径：经呼吸道和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
易感人群：人群普遍
截止到2月6日早上09:02，全国确诊人数已达到28060人，较昨日新增3697人。
3临床特点HIV药物能有效治疗新型肺炎吗？
从疫情爆发以来，对于HIV和2019-nCoV对比的讨论就层出不穷，同是RNA病毒，治疗HIV的药物对新型冠状病毒有作用吗？
1克力芝（LPV/r）昨天，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，尽管目前仍未有明确的特效药，但是在对抗病毒治疗方面推荐使用HIV治疗药物克力芝（洛匹那韦/利托那韦LPV/r）用于新型冠状病毒治疗。
摘自《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》
体外研究表明，克力芝能够抑制中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）复制，发挥抗病毒作用，目前是卫健委推荐的应对新型肺炎的试用药物。
克力芝（图源：百度）
克力芝是目前应用于HIV-1感染二线治疗的药物，包含洛匹那韦和利托那韦两种成分。洛匹那韦为主药，是HIV-1和HIV-2的蛋白酶抑制剂，可以阻断Gag-Pol聚蛋白的分裂，导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。 利托那韦作为增强剂，可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢，从而提高血浆中洛匹那韦的药物浓度。
从上述机制来看，克力芝用于新型冠状病毒的治疗，主要是作用与病毒进入机体后的复制增殖阶段，但不能阻止已经进入体内的病毒进入细胞。而且克力芝本身药物副作用较高，常见的不良反应包括胃肠道不耐受、恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能不全、高血压、高血糖、心律失常等一系列表现。
北京协和医院感染内科、艾滋病专家李太生教授在接受采访时表示，目前克力芝用于治疗新型冠状病毒肺炎仍未有确凿的证据，尽管被纳入方案推荐，但目前也只是可能有一定效果，具体使用时间和治疗效果，还需要经临床进一步证实。目前已经在武汉开展对照研究，观察具体疗效。
2达芦那韦（DRV）据长江日报-长江网2月4日消息称，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队在武汉公布了关于新型冠状病毒的最新研究成果。
图源：长江日报
体外细胞实验显示2种药物：阿比朵尔和达芦那韦（DRV）能抑制新型冠状病毒。
◆阿比朵尔在10～30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍，并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。
◆达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍。
与克力芝相似，达芦那韦也是一种用于治疗HIV-1感染的蛋白酶抑制剂，选择性抑制病毒感染细胞中HIV编码的Gag-Pol多蛋白的裂解，从而阻止成熟的感染性病毒颗粒的形成。鉴于克力芝不良反应较多，李兰娟院士表示克力芝治疗效果不佳，建议将这两种药物列入下一版本的试行诊疗方案中。
3多替拉韦（DTG）华中科技大学同济医学院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院学者联合西安交通大学第一附属医院、中科院北京基因组研究所、华为云科研团队通过对8506种上市或正在进行临床试验的药物进行超大规模计算机辅助药物筛选工作，筛选出5种可能对2019-nCoV有效的药物，分别是Beclabuvir，沙奎那韦（Saquinavir），比特拉韦（Bictegravir），洛匹那韦（Lopinavir），多替拉韦（Dolutegravir，DTG）。目前该团队正在筹备进行体外细胞试验和药物临床试验。
图源：搜狐
温馨提示：以上所提及药物临床效果尚在研究中，应在专业医学人士指导下服用，个人请勿私自服用。
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